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Diabetes

OBJETIVOS

  • Mantener y mejorar la calidad de vida de las personas con Diabetes Mellitus
  • Promover los cambios necesarios en las estructuras y procedimientos del sistema de atención para mejorar la calidad de las prestaciones.
  • Prevenir las complicaciones crónicas de la Diabetes Mellitus y, consecuentemente, disminuir la morbimortalidad y los costos de la enfermedad.
  • Estimular y sostener la Educación continuada e investigación dedicada a la prevención y control de la diabetes.
  • El autocontrol y el automonitoreo (glucémico, glucosúrico y cetonúrico),
  • El nivel de conocimientos y habilidades de la persona con Diabetes Mellitus para su autocontrol.
  1. I) Cobertura del paciente diabético.

Los pacientes diabéticos afiliados al InSSSeP, podrán incorporarse al programa con el llenado de un formulario de ingreso, por parte del médico de cabecera el cual deberá ser renovado en forma anual.

La cobertura del paciente diabético debe incluir mínimamente los siguientes  ítems:

1) Consultas médicas al Consultorio (sin abono de coseguro)

Realizada por Diabetólogo o médico de cabecera prestadores del In.S.S.Se.P. en pacientes con Diabetes Mellitus tipo1: 12 (doce) consultas anuales y Diabetes Mellitus tipo 2: 6 (seis) consultas anuales.  

En cada consulta el médico hará un examen clínico completo incluyendo Talla, Peso, Perímetro Abdominal, BMI, control de Tensión Arterial.

2) Consultas médicas y prácticas complementarias.

  1. a)  Oftalmólogo

Examen oftalmológico

  •      1 (una) consulta al oftalmólogo.

Cada orden lleva fecha de vencimiento e informe de la especialidad correspondiente.

  1. b)  Cardiólogo

Examen cardiovascular

  •      (una) consulta a cardiólogo
  •      1 (una) orden para electrocardiograma.

Cada orden lleva fecha de vencimiento e informe de la especialidad correspondiente.

  1. c)  Urólogo

Evaluación de la disfunción sexual y Neuropatía Autónoma

  •      (una ) consulta para el urólogo

  Cada orden lleva fecha de vencimiento e informe de la especialidad correspondiente.

  1. d)  Ginecólogo
  •      (una )consulta para el ginecólogo    
  •       (una) consulta para práctica ginecológica  

Cada orden lleva fecha de vencimiento e informe de la especialidad  correspondiente.

  Odontólogo:

  •      Consulta odontológica

Cada orden lleva fecha de vencimiento e informe de la especialidad correspondiente.

  1. g)  Podólogo
  •      Consulta podológica  

Cada orden lleva fecha de vencimiento e informe de la especialidad correspondiente.

2) Laboratorio

Trimestralmente

Incluye:

Hemograma:                

Eritrosedimentación

Orina completa.            

Glucemia en ayunas                 

Cuatrimestralmente

Hemoglobina glicosilada (A1c)

Anualmente

Perfil lipídico: en examen de primera vez; microalbuminuria, funcional renal, repetir anualmente si fuera normal.

4) Medicamentos: Cobertura total

  1. e)  6 (seis) recetarios con tres ítems cada uno para hipoglucemiantes orales/insulina.
  2. f)   Los medicamentos serán: Glibenclamida, Metformina, y todas las Insulinas (incluyendo los análogos) con una cobertura del 100%, mientras que el resto de las medicaciones la cobertura será del 75% y deberán estar incluidos en el formulario terapéutico  vigente.
  3. g)  Se le entregaran gratuitamente reflectómetro, Lancetas, y Tiras reactivas para el autocontrol (1200 para los diabéticos Tipo I) y 200 para el diabético tipo II.

SERVICIO DE ENFERMERÍA EN LA ATENCIÓN DEL DIABÉTICO EN EL INSSSEP

El servicio de enfermería de la Farmacia Social del INSSSEP  en conjunto con el Programa de Diabetes, pueden ofrecer una alternativa en su afán de brindar una atención más eficaz y eficiente. Siguiendo con esta línea de pensamiento, sabido es que los servicios de profesionales de enfermería han sido ampliamente utilizados y estudiados en diferentes centros de atención primaria, sobre todo en aquellos con diabetes. De este modo está perfectamente demostrado que los enfermeros han mejorado la adherencia a los estándares de atención de diabéticos, promoviendo un sentido de confianza en su médico de cabecera (Clancy Brown, Magruder, y Huang, 2003); asimismo demostraron en los pacientes con diabetes, una reducción significativa de la hemoglobina glucosilada (HbA1c); del mismo modo aumentaron la autoeficacia,  satisfacción de la atención por parte del usuario y una disminución en la frecuencia de hospitalizaciones (Sadur et al., 1999) y muestran resultados positivos en poblaciones con diversidad cultural y económica (Culhane-Pera et al., 2004; Wagner et al., 2001).

 

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