MISIÓN

Mejorar la calidad y cobertura de la atención de las mujeres durante la etapa preconcepcional, el embarazo, el parto y el puerperio, y la de sus hijos durante el período fetal y neonatal, a fin de disminuir sus probabilidades de enfermar o morir.

         OBJETIVOS

•  Promoción de Psicoprofiláxis  y protección de la embarazada.
•  Incorporación de Historia Clínica Perinatal-CLAP-OPS/OMS y sus anexos.
•  Prevención de partos prematuros y muertes fetales
•  Prevención de muerte materna.
•  Control y atención del trabajo de parto y del Recién Nacido normal.
•  Control del puerperio.
•  Control del crecimiento y desarrollo del niño hasta los 6 años de vida.         
•  Prevenir enfermedades transmisibles
•  Prevenir la anemia ferropénica y el raquitismo
•  Detectar Toxoplasmosis, Sífilis, Chagas, HIV, Hepatitis B
•  Detectar precozmente enfermedades del metabolismo congénitas
• Detectar precozmente la displasia congénita de caderas
• Controlar en forma precoz posibles trastornos visuales
• Prevenir en odontología
• Prevenir en oftalmopediatría
• Otorgar chequeras (en las localidades del interior donde no hay conectividad) o habilitarse para realizar las transacciones de plan Materno, por sistema de conectividad.

FUNCIÓN

El PMI (Programa Materno Infantil) ofrece a sus afiliados el acceso gratuito (cobertura al 100%) a todas las prestaciones necesarias para optimizar el seguimiento del embarazo, mejorar la calidad en el parto y controlar al niño sano hasta los 6 años de vida.

BENEFICIARIOS

Serán Beneficiarios de este Plan las afiliadas a esta Obra Social incluidas dentro del Plan Materno  

   DESCRIPCIÓN

1. a)  Se incluirá a las embarazadas desde la semana 10 (diez) hasta 60 (sesenta) días posteriores a la fecha probable de parto.
2. b)  Deberá presentar en boca de expendio el Certificado Ginecológico con F.U.M. y F.P.P (entre 10 y 12 semanas de gestación).
3. c)  Recibo de sueldo, en el caso que lo requiera.
4. d)  Presentación de Carné de Obra Social; y/o previa verificación activa a la Obra Social.   
5. e)  En los casos de las Delegaciones del Interior deberán elevar fotocopias de las documentaciones mencionadas en puntos anteriores; procediéndose desde aquí a la posterior Activación de los beneficios impresos por sistema; esto en las delegaciones que NO CUENTEN con la conectividad y los medios tecnológicos necesarios a tal efecto.
6. f)  En casos de interrupción espontáneo del embarazo, la beneficiaria deberá presenta en boca de expendio de la Oficina del Plan Materno Infantil  Carné de Obra Social e Historia Clínica Perinatal, completada por el Médico Gineco-obstetra y proceder en esta Oficina a la ANULACIÓN DE LAS MISMA Y POSTERIOR COMUNICADO AL DPTO. DE LIQUIDACIONES DE Obra Social a fin de llevar una estadística de los distintos casos a presentarse.
7. g) En las delegaciones del Interior deberán proceder, en los casos mencionados en punto anterior, de igual forma y comunicar a esta Oficina Central mediante la elevación de las documentaciones
8. h) Una vez activado el Plan, se le entregará a la Afiliada la Libreta Sanitaria, documento en el que se registrará el estado de Salud del niño, desde su gestación hasta la Adolescencia.  Será de uso obligatorio para la embarazada al concurrir a las prestaciones, como así también la transcripción de los datos completos del profesional que asiste a la Embarazada y al niño, cuya validez y utilización esta regida por la Ley Nº 3504/89. (PROVISION DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DE LA PROVINCIA DEL CHACO art. 4º)

 CONTENIDO DE LA PRESTACIÓN - COBERTURA DE LA MUJER  EMBARAZADA

LISTADO DE PRÁCTICAS PARA EL RECIEN NACIDO

 1 (una)           Consulta de Control de Recién Nacido a las 72 Hs.

1 (una)           Consulta de Control de Recién Nacido a los  15 (quince) días

2 (dos)          Consulta  de Urgencia

2 (dos)          Billirrubinemia Total – Directa e Indirecta al R.N.

1 (una)           V.D.R.L. Cualitativa

1 (una)           Screening Neonatal (TSH, Fenil alanina, TIR, Biotinidasa)

1 (una)           Neonatal, 17 OH- Hidroxiprogesterona ( 17- HO-PG-Neo)

1 (una)           Neonatal, Biotinidasa

1 (una)           Neonatal  Galactosemia

1 (una)           Neonatal  Leucina

1 (una)           Neonatal  T.S.H. - Screening

1 (una)           Osteoemisiones Acústicas

1 (una)           Ecografía Músculo esquelética- Cadera

1 (una)            ABC – ACTO BIOQU. – MICO COMPLEMENTARIO

  
INDICATIVO DE NORMAS DE FUNCIONAMIENTO DE LAS PRESTACIONES

Primer trimestre antes de la 12ª semana

Primera consulta: Inicio de Confección de Historia Clínica Perinatal con Anexos, Curva de Ganancia de Peso Materno observando y aplicando fórmula para cálculo de índice de masa corporal al inicio del embarazo (IMC), Curva De Crecimiento Uterino. Obtener datos filiatorios de la embarazada, antecedentes heredo familiares, personales y obstétricos. Estado actual de la gestación.

Solicitud de análisis que con lleva, impresa en la chequera:

•             Hemograma Completo,
•             Toxoplasmosis,
•             Serología para HIV
•             V.D.R.L.,
•             Chagas,
•             antígeno para Hepatitis B (HbsAg),
•             antígeno para Hepatitis A , Hepatitis C
•             Grupo Sanguíneo y Factor RH,
•             Glucemia, Uremia y  Orina Completa.
•             Urocultivo en busca de Bacteriuria Asintomático
•             Exudado vaginal

Los Análisis serológicos  a realizar a las afiliadas Embarazada y a los Recién Nacidos adheridos a P.M.I. serán las del Programa de Control De Chagas. Cumpliendo con lo indicado en el Anexo I de la Resolución 0819/11.- NORMATIVA PARA IMPLEMENTAR POR EL PROGRAMA DE CONTROL DE CHAGAS.

•        Hemoaglutinación indirecta de sensibilidad mejorada (Chaganosticon)
•        ELISA contra antígeno total (Biozina Chagas)
•        ELISA contra antígeno recombinante (Biozina Chagas Recombinante)

En el caso de que al menos (1)  una de las (3)  tres determinaciones arriba mencionadas fuera informada como REACTIVO el profesional bioquímico actuante procederá a la determinación de los Ac. Antimuscarinicos M2 (Chagacor).

•        En pacientes Rh  Negativas: Evaluación Hematológica completa a la pareja con Médico Hematólogo.
•        1ª Ecografía obstétrica con medición de Pliegue Nucal, presencia  de hueso nasal y ductus (Ecografía en  Semana 11 a 13)

Asesoramiento integral de la paciente sobre métodos diagnósticos  invasivos y no invasivos para la detección de malformaciones.

•        PAP - COLPOSCOPÍA
•        Medicación hasta la semana 16: ÁCIDO FÓLICO 5 MG. DIARIOS

Segundo Trimestre

Segunda Consulta: 16ª semana  Comienzo de consulta antenatales

•        Control obstétrico: Edad Gestacional, Peso, P.A., Altura Uterina, Presentación, latidos y movimiento fetal. Resultados de exámenes complementarios. Consignar la próxima consulta.
•        Indicar 1er. Consulta Odontológica.

Tercer Consulta: Semana 20ª

•        Control obstétrico: Edad Gestacional, Peso, P.A., Altura Uterina, Presentación, latidos y movimiento fetal. Resultados de exámenes complementarios. Consignar la próxima consulta.
•        Solicitar Ecografía (impresa): Exámen Obstétrico Ecográfico (según Normas); IMPORTANTE observación y valoración de Morfología Fetal.
•        Vacunación: Indicar Primera dosis Antitetánica - S/Cargo en semana 22ª a 24ª.

Cuarta Consulta: 24ª semana

•        Control obstétrico: Edad Gestacional, Peso, P.A., Altura Uterina, Presentación, latidos y movimiento fetal. Resultados de exámenes complementarios. Consignar la próxima consulta.
•        PTOG o PTG a las 24 semanas a todas las pacientes, independientemente de los antecedentes Contralor de Vacunación, e indicar Segunda dosis Vacunación a los 30 días de la primera.
•        Solicitar Análisis Químicos:

1.      Hemograma Completo
2.      PTOG o PTG ( Prueba de tolerancia a la glucosa)   
3.      V.D.R.L.
4.      Toxoplasmosis
5.      Ácido Úrico
6.      Orina Completa

La prueba de tolerancia a la glucosa oral se utiliza para evaluar a las mujeres embarazadas en búsqueda de diabetes gestacional entre las semanas 24 y 28 del embarazo. También se puede utilizar en casos en los que se sospeche la presencia de esta enfermedad, a pesar de una glucemia en ayunas normal.

•        Solicitar estudio cardiológico: Consulta Embarazo-Parto para Médico Cardiólogo.
•        Segunda Consulta Odontológica: Consulta S/ Costo para afiliada beneficiaria.
•        26ª semanas Indicar inicio de:                                               

Tercer Trimestre

Quinta consulta: 28ª a 30ª Semana

•        Control obstétrico: Edad Gestacional, Peso, Presión Arterial, Altura Uterina Presentación Fetal, Latidos y Movimientos fetales. Resultados de exámenes complementarios. Consignar la próxima consulta.
•        Sugerir e indicar control de Movimientos Fetales por la misma paciente, de acuerdo  técnicas habituales (Técnica  Cardiff o Sadosky) desde la semana 30 hasta concluir la gestación

Sexta Consulta: Semana 36

•        Control obstétrico: Edad Gestacional, Peso, P.A., Altura Uterina, Presentación, latidos y movimientos fetales. Resultados de exámenes complementarios. Consignar la próxima consulta.   
•        Solicitar Análisis Químicos:   Código Conectividad

1.      Hemograma completo
2.      Coagulograma completo
3.      Fibrinógeno Total
4.      Orina Completa
5.      Urocultivo
6.      Exudado vaginal pesquisando Estreptococo B Hemolítico
7.      Serologías Completas

•        Monitoreo Fetal
•        Ecografía Obstétrica: Valoración de Desarrollo y Crecimiento Fetal Situación Placentaria

Séptima consulta: semana 38 a 39

•        Control obstétrico: Edad Gestacional, Peso, P.A., Altura Uterina, Presentación, latidos y movimiento fetal. Resultados de exámenes complementarios. Consignar la próxima consulta.
•        Solicitar la presentación de la planilla, Hoja o Ficha de Curso de Preparación Integral para la Maternidad completo.

OBSERVACIONES:

Vacunas: Gammaglobulina antiRH en la 28ª y 34ª  semanas de gestación y Postparto  Inmediato  antes de las 72hs.

En casos de aborto Espontáneo la vacuna Gammaglobulina ant Rh deberá ser aplicada de inmediato

También se debe realizar Anti-RH  en las situaciones en las cuales hay riesgo de transfusión feto materno, tales como desprendimientos de placenta, amenazas de parto prematuro, traumatismos, etc.

ATENCIÓN PEDÍATRICA

Primera parte

El control adecuado del niño tiene como objetivo establecer vínculos entre el equipo de salud y la familia; realizar el examen físico completo y observar los aspectos del desarrollo y promover acciones saludables y prevenir enfermedades.

MEDICAMENTOS:

Cobertura al 100% desde su nacimiento hasta que cumple los 12 meses

(todos los medicamentos con cobertura ambulatoria del 50%). 

LECHES ESPECIALES COBERTURA Y AUTORIZACIÓN

LECHES ANTI-REFLUJO Y PREMATUROS:

LECHES MEDICAMENTOSAS:

LECHES MATERNIZADAS:

Cobertura al 100% desde el nacimiento hasta los 12 meses.

Cantidad máxima: hasta 3  kg mensuales.

SEGUNDA PARTE DE LA ATENCIÓN PEDIÁTRICA

Se utiliza para el control del niño sano desde el año de vida hasta los 6 años.

Los análisis serológicos  a realizar a las afiliadas Embarazada y a los Recién Nacidos adheridos a P.M.I. serán las del Programa de Control De Chagas. Cumpliendo con lo indicado en el Anexo I de la Resolución 0819/11.- NORMATIVA PARA IMPLEMENTAR POR EL PROGRAMA DE CONTROL DE CHAGAS.

?      Hemaglutinación indirecta de sensibilidad mejorada (Chaganosticon)

?      ELISA contra antígeno total (Biozina Chagas)

?      ELISA contra antígeno recombinante (Biozina Chagas Recombinante)

En el caso de que al menos (1)  una de las (3)  tres determinaciones arriba mencionadas fuera informada como REACTIVO el profesional bioquímico actuante   procedera a la determinación de los Ac. Antimuscarinicos M2 (Chagacor).